對患者進行了緊急處理後,戚雯雯密切觀察著患者氧的溶解量和一氧化碳的排出情況,以及碳氧血紅蛋白濃度指數的變化。
情況不樂觀!
碳氧血紅蛋白濃度指數還是居高不下。
“抗氧化劑。”
戚雯雯麵色肅然,內心冷靜,鎮定指導用藥。
然而,患者的細胞新陳代謝沒有改善,抗氧化劑對腦細胞也沒有脫水作用,而且患者的眼瞼反射有漸漸消失的跡象。
“戚醫生——”
一個聽說過戚雯雯的許多事跡,每到周日,就專門申請換班,非要跟戚雯雯一起坐診的實習醫生見此情形,有點慌了。
戚雯雯沉穩依舊,從容吩咐護士,“腦細胞賦能劑,三磷酸腺苷,輔酶A及細胞色素C。”
可是,患者吸入一氧化碳太多,家中沒有其他人,是鄰居給老人送餃子才發現老人出事了,送醫並不及時,眼下的情況很糟糕。
現在,腦細胞賦能劑用下去也沒有明顯的效果,而且患者的情況越來越危急,血壓下降,呼吸急促,高熱不降!
“拿多一些冰袋過來,還有冰帽。”
戚雯雯要給患者物理降溫。
患者的體溫要保持在32℃左右,才有可能降低碳氧血紅蛋白濃度的半衰期,解除細胞色素化酶的抑製!
護士趕緊給患者的頭部用上冰帽,並在體表用上冰袋。
可患者體溫下降困難,並伴有寒戰的現象。
不多時,患者四肢厥冷,且頻繁抽搐,眼瞼反射幾乎完全消失。
實習醫生沒見過這種危急的陣仗,嚇壞了,蒼白著臉,慌張地問:“要不要叫急診科主任過來?”
戚雯雯沒搭理他,持續沉著吩咐護士:“安定。”
“為什麼要用安定?”
實習醫生的方寸徹底亂了,嚇得大叫。
戚雯雯沒有看他一眼,隻穩重道:“患者現在這種情況,要用冬眠療法。”
實習醫生攔住戚雯雯,他的心理素質差了點,但理論背得還是很熟的,“冬眠療法是限用的,我們不能擅自使用,必須取得患者家屬的簽字同意後方能采用。”
戚雯雯這回冷厲掃視了他一眼,“你現在能聯係上患者家屬?”
“聯係不上更不能擅自決定,不然將來發生什麼事,肯定要產生醫患矛盾,你彆衝動,我去叫主任!”
實習醫生飛快地跑到辦公室,不一會兒,急診科主任趕到了,根據患者的情況,做出決定,“就用保守療法!”
“保守療法的後果,你清楚?”
戚雯雯聲兒不大,但眼神很冷。
科主任被她淩厲的目光看得心頭一虛。
他也知道冬眠療法更好,但這不是患者家屬不在現場,沒人簽字同意嘛!
他明年就退休了,他可不想在這個節骨眼上,鬨出什麼醫患矛盾或者醫療事故,晚節不保。
他不求有功,但求無過。
“戚醫生,你的心情我能理解,但你要想一想,患者這種程度的一氧化碳中毒,恢複意識的可能性有多大?就算治療後能恢複意識,又可能會出現怎樣的後遺症?”
戚雯雯早就分析過了!